白癫风病症的外科治疗

　　白癫风皮损表皮内具有活性的MC完全丢失，而研究表明毛囊下部外根鞘部位存在着MC储库。白癫风患者经光化学疗法治疗后皮损区出现色素恢复，且首先出现在毛囊开口处。经过进一步研究发现，色素恢复斑的毛囊下部及边缘的表皮中存在肥大的MC。在这些区域MC的有丝分裂消失。

　　但黑素体大于周围正常皮肤内的黑素体。据此提出毛囊中可能存在着MC储库。Cui等联合应用多巴-甲苯胺蓝染色、毛囊分离多巴染色和扫描电镜，观察了23例正常人、23例白癫风和36例色素恢复的白癫风皮肤标本，发现只在正常皮肤的表皮中存在有活性的MC，一些无活性的MC位于正常毛囊的外白癫风饮食注意事项根鞘。

　　白癫风患者皮损表皮内有活性的MC完全丢失，而外根鞘内无活性的MC未受损，治疗刺激了此处无活性的MC分裂、增殖，并沿着外根鞘表面迁移至附近的表皮，继续放射状迁移，形成临床所见的色素恢复斑。在向表皮移动的过程中，MC从无活性状态慢慢成熟至有活性状态，为白癫风的色素恢复提供了MC的来源。由于这些无活性的MC缺乏成熟MC的表型特征，很难用实验加以区别。

　　白癫风的晚期皮损中无MC，当各类内科治疗方法刺激储库中MC活化无效，皮损以外的MC又很难迁移过来时，人们设想，把正常部位的MC人工迁第四军医大学硕士学位论文11移到皮损区，可以治疗白癫风。Lerner把培养的细胞注入一位斑驳症患者表皮造成的疱内开创了通过自体移植疗法。目前自体移植治疗白癫风的方法很多。Njoo对63篇高质量的文献进行了系统综述，常用有五种方法1.微粒移植或洞移植，从供区取1～2mm厚的洞状皮肤移植到挖去相似洞形皮肤的受区;2.表皮疱移植，用负压或提前两天用液氮或。

　　UVA制成水疱，剪掉脱色区疱皮，移植上正常皮肤的疱皮;3.刃厚皮移植，用磨削术或取皮刀除去脱白癜风偏方大全色区(受区)表皮，再从正常颜色的皮肤(供区)用取皮刀取薄的刃厚皮移植物置于受区;4.培养的表皮或纯MC移植，当MC足够多时，置于刚刚除去表皮的脱色区内;这种方法现在开展的还不多。5.移植未培养的表皮法更为简便，将头部刮取下来的皮肤中的MC注入液氮造成的皮疱内(受区)。其中第二种和第三种方法成功率达87%