白癜风是一种后天的皮肤脱色素性疾病,由于皮肤经常与外界环境接触,因此外界的物理性因素在白癜风发病中起着不可忽视的作用。诱发和加重白癜风的物理因素主要有:
1. 日光:日光中的紫外线(UV),能激活黑素细胞,表现为单位面积黑素细胞增多,黑素小体生成旺盛、移动加快,UV能激活酪氨酸酶活性,促进黑素小体的生成,同时UV又能抑制存在于皮肤中的巯基,从而激活寝抑制的酪氨酸酶的活性。因此,UV是黑素细胞制造的动力。但是过度的日光曝晒,又可导致黑素细胞功能过度亢进,促使其耗损而早期衰退;黑素生成过多,中间产物蓄积,造成黑素细胞的损伤或死亡。晒伤不仅直接使黑素细胞受损,同时,表皮细胞受损,黑素细胞与角质形成细胞接触不良,黑体小体不能通过表皮通畅排泄,导致黑素小体阻滞,继发黑素细胞功能衰退;受损的角质形成细胞释放多种炎性因子,可直接损伤黑素细胞,抑制黑素的合成;而变性或死亡的黑素细胞,作为抗原,进一步导致抗黑素细胞抗体的产生,诱发免疫功能紊乱,引起白癜风病。
正因为如此,白癜风病常发生于旅游、日光浴、晒伤后,且常出现在暴露部位及肤色较深的部位。说明黑素细胞功能活跃的部位或黑素细胞加速合成黑素时,容易使黑素细胞自身破坏。但是值得注意的是,有的白癜疯患者因为担心日晒加重白癜风,长期避光,这对病情也是不利的。UV是黑素细胞产生黑素的动力,我们在白癜风吃什么水果好临床上也采用特殊的紫外线对白癜风进行治疗。适当的日光照射可以使得黑素细胞激活,产生黑素,使皮肤复色,患者应避免的是长时间的日光曝晒。
2.外伤、手术、冻伤、烧伤:这些因素不仅能使局部皮肤变白,亦可引起远离部位的白斑。手术及外伤病人常在皮肤切口部位出现白斑,严重者可导致泛发性白癜风。这些因素对于患者来说都是一种应激状况,可以造成精神紧张、内分泌及免疫功能紊乱,造成黑素细胞损伤所致。
3.机械性刺激:摩擦、压迫、搔抓是白癜风常见的诱发因素,如戴眼镜者常在鼻梁两侧和耳部发生白斑;乳罩、内裤、腰带过紧,常在乳房、腹股沟、腰部出现白斑;洗澡用力搓擦,在皮肤擦伤部位出现白斑;小儿因鞋大小松紧不适,在足背,内外踝处发生白斑;蚊虫叮咬或肤瘙痒反复搔抓后诱发局部白斑;曾有一位病人练拳击沙袋,两个月后在双手第2 -4 掌指关节和指间关节发生白斑。这可能与局部的刺激直接损伤神经细胞,造成局部神经末梢损伤有关。
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