清代的许多外科专著对白癫风的论治有详细的记载。祁坤所著外科大成记有许多外治疗法。吴谦等编撰的医宗金鉴·外科心法要诀主张白癫风“施治宜早,若因循日久,甚者延及遍身&rdqu白癜风早期o;,治疗上主张“初服浮萍丸,次服苍耳膏;外以穿山甲片先刮患处,至燥,取鳗鲡鱼脂,日三涂之”。王清任的医林改错·通窍活血汤所治症目中有“白癫风血疲于皮里”之说,主张用通窍活血汤化裁治疗,为中医论治白癫风又开拓了新的途径。
现代医家对本病的病因病机、辨证治疗方面进行了广泛的探讨。如认为白癫风的发生除少数病人先天享赋不足(相当于遗传因素)外,大多数与七情内伤、五志不遂、精神紧张等因素有关。
在临床上表现为肝肾阴虚而致气血失和、气滞血癖,与现代西医学所谓自身免疫功能紊乱有白癫风的危害关。心肾不交、心脾两虚而致气血失和、气滞血癖,与现代西医学所谓神经化学学说和黑素细胞自身破坏有关,此种病人发病前多有一定的精神神经因素,神经系统多敏感,他还认为用中医药方法治疗,后一种类型较前者容易取效。
中医认为,白癫风由气血失和、脉络癖阻所致。情志内伤,肝气郁结,气机不畅,复受风邪,搏于肌肤;素体肝肾虚弱,或亡精失血,伤及肝肾,致肝肾不足,外邪侵入,郁于肌肤;跌打损伤,化学灼伤,络脉疲阻,毛窍闭塞,肌肤滕理失养,酿成白斑。
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