白癫风患者皮损处基因表达

　　抗原特异性T细胞对gl00的反应能够反映疾病活动性。GrimesE等观察了外用他克莫司软膏对白癫风皮损中细胞因子表达的影响发现，治白癜风如何治愈疗前，白癫风患者皮损处IL-10，IFN-γ，TNF-α表达较正常皮肤升高;治疗后，TNF-α的表达减少，IL-10和IFN-γ的变化无明显差异。结果表明色素恢复可能和TNF-α的表达受抑制有关，患者皮损处细胞因子表达的不平衡，在白癫风的病理变化中起重要作用等。

　　表皮角质形成细胞中的某些细胞因子对黑素细胞的生存及活性有重要作用。细胞因子主要有抑制细胞活性的如TNF-α和IL-6;还有刺激细胞活性的细胞因子如基础成纤维细胞生成因子(b-FGF)，粒细胞一巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)及干细胞因子(SCF)。

　　研究发现，白癫风患者皮损处SCF，GM-CSF，b-FGF表达低，而IL-6和TNF-α表达高[14]，提示表皮中细胞因子的变化可能和白癫风的病理机制有关。细胞因子网络与黑素细胞表达的受体反应有关，包括：干细胞因子(SCF)和c-Kit受体，B型内皮素(ETB)受体。其中有几类表皮色素异常的疾病与黑素细胞细胞因子网络调节有关，ET-1与脂溢性角化病。

　　GM-CSF与紫外线A类黑素病，ET-1/ETB受体和膜型SCF/c-Kit与紫外线B类黑素病，c-Kit与寻常型白癫风有关。可以用封闭细胞因子网络的反应来治疗这些疾病。

　　进展期白癫风患者CDw60的表达减少，IL-4在对黑治疗白癫风的土方素细胞诱导CDw60表达中起作用，皮损边缘产生的是TH1型细胞因子，支持细胞介导的自身免疫反应。而CDw60是神经节苷酯D3的表达产物，黑素细胞也可以表达神经节苷酯，同时它还是黑素瘤免疫靶向治疗的膜抗原。除了细胞免疫，体液免疫也在白癫风发病中起作用，等检测患者血清中抗酪氨酸酶IgG，IgM抗体及抗黑素细胞IgG抗体，显示抗体水平在泛发型明显高于局限型，活动期明显高于稳定期。黑素细胞抗原分为胞膜抗原和胞浆抗原，可以通过多种途径介导白癫风的免疫病理过程。