白癫风是一种较常见的色素脱失性疾病,临床上以表皮黑素细胞破坏缺失而出现色素脱失斑为主要特征,严重影响患者的外观美容。白癫风的病因学分子机制目前尚无定论,存在多种假说,主要包括免疫介导学说和细胞损伤学说,今有关机体细胞损伤学说的核心是氧化应激。
皮肤颜色的消失有两种主要的机制:①黑素合成或转输障碍,如:黑素细胞由于遗传学缺陷导致表皮黑素合成不足,白化病患者的黑素细胞具有此类缺陷,因此严重地限制了色素的生成;②表皮黑素细胞部分或全部缺失,如:白癫风。尽管白癫风病因未明,但是已经有充分的组织病理学证据表明,白癫风皮损处黑素细胞消失或减少。研究发现,氧化应激在黑素细胞的消失或减少中起着一定的作用。
氧化应激是指氧化物质的产生和抗氧化系统之间的平衡失调并有基本生命物质如脂质、核酸和蛋白质大分子的损伤。体内常见的氧化剂有活性氧簇和活性氮簇。ROS主要包括超氧阴离子、羟基自由基及其活性衍生物,如过氧化氢及脂氢过氧化物等脂质过氧化物。RNS则主要包括一氧化氮以及一氧化氮和氧、超氧阴离子反应生成的一系列含氮化合物。体内的抗氧化物质一般治疗白癜风较好的方法可分为酶类和非酶类,它们可及时清除体内大部分自由基,特异性地限制人体的氧化损伤。主要的抗氧化酶包括过氧化氢酶、超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶,非酶抗氧化剂是可清除自由基的一系列低相对分子质量物质,包括谷胱甘肽、抗氧化维生素、泛醌还原物、金属硫蛋白及硫氧还原蛋白等。
在生理情况下,ROS和RNS的生成和清除处于动态平衡,维持在有利无害的极低水平。而一旦由于内源性和/或外源性刺激使体内活性自由基大量产生,或机体抗氧化物质不足,使氧化和抗氧化平衡失调,则儿童白癫风哪些症状使机体处于氧化应激状态,从而引起细胞生物膜、DNA、蛋白质等物质的损伤,较终导致细胞损伤乃至坏死的一系列细胞毒性损害的病理过程。
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