白癫风的自身免疫学机制

　　白癫风是临床上常见的、以局限性或泛发性色素脱失为特征的疾病，患者皮损区黑素细胞减少或消失。白癫风可发生于任何年龄的人群，半数以上患者在20岁之前发病，总发病率约为0.5%-1%，近年来有上升趋势。

　　白癫风的病因及发病机理尚不明确，目前有自身免疫学说、神经学说，细胞毒性学说遗传学说、角质形成细胞功能异常等学说，但是单一的学说仍无法解释所有的现象，随着对白癫风研究的不断深入，大多学者倾向于认为本病是多基因遗传背景下的自身免疫性疾病。

　　主要支持论据为:①约10%白癫风患者有家族史②组织学及免疫细胞化学示白癫风表皮内黑素细胞缺失，活动性白斑边缘的真皮内有淋巴细胞浸润;③白癫风患者血清存在着抗黑素细胞抗体，且滴度与病情成正相关，④将活动期患者血清中提取的gIG加入培养基中，可引起补体介导的黑素细胞破坏;⑤将正常人的皮肤移植到裸鼠，注射纯化的白癫风患者gIG，可使移植的皮肤出现免疫球蛋白蛋白沉积，说明黑素细胞特异性抗体的存在是导致黑素细胞破坏的重要因素;⑥内服或外用皮质类固醇或其它免疫抑制剂治疗该病，能取得明显疗效;⑦该病常伴发其它自身免疫性疾病;⑨恶性白癫风患者不能吃什么黑素瘤抗瘤免疫治疗常导致白治疗白癜风的药物癫风，而出现白癫风的黑素瘤患者预后较好。

　　白癫风患者体内存在的高滴度的抗黑素细胞自身抗体，由该自身抗体介导的黑素细胞损伤是白癫风发病机理中的重要环节。要阐明抗黑素细胞自身抗体的产生机制，必须弄清白癫风自身抗原的性质。