中医对白癫风的定义

　　首次记载白斑可因气滞血癖而产生的是明代陈实功所著之外科正宗·卷之九·第五十四:“紫白疲风乃是一体而分二，紫因血疲、白因气滞，总因热体风湿所受，凝滞毛孔，气血不行所致&rdqu白癜风的治疗o;，阐述了紫疲风与白癫风的发病均分别与血癖气滞相关，进一步完善了和发展了白癫风的发病机制。清代医家王清任的医林改错·通窍活血汤所治症目中有“白疲风，血疲于皮里，服三、五付可不散漫，再服三十付可痊”。也指出白癫风与血疲有关，使白癫风的病因病机有了突破性进展。

　　经查阅古代文献，古代医家对皮肤生白斑认识是逐步发展的，隋唐之前，对白斑之病未予分类鉴别，按疾病表现命名为“白处白定白驳”及“白疲”等，随着认识的进步，医者们认识到白斑与风邪有关，所以在命名上后坠以风，唐代以后对于白斑多记载为“白疲风白癫风白胶”等，多将白癫风与紫疲风置于同章节论述，并用类似治则治法。

　　如:寿世保元·壬集九卷·疲风、外科正宗·卷之九多认为癜风可能与汗斑类似，寿世保元，壬集九卷·疲风明确提出，紫疲风、白癫风，即如今汗斑之类。但明.朱楠等撰普济方·卷一百一十二·紫白疲风附论则将紫白癫风分开论述，如“白疲风之状，皮肤效起生白斑点是也，由肺脏奎盛……故成此也;紫疲风之状……搔之皮起，不痛痒是也，此由风邪夹湿客于膝理，荣卫奎滞不得宣流，蕴于皮肤，致令色紫”。

　　验方新编·卷十一也将其分开论述。后世医家多认为紫疲风为汗斑，白癫风、白癫风，为西医学认为的白癫风，但在外台秘要·卷十五和圣济总录·卷一十八将白癫风与白癫风进行区别，提出“白驳之病，其状斑驳如癣，过于病疡，但不成疮尔。皆有风热搏于肤腆，肺脾二经不利也。”

　　而清代医家祁坤著的外科大成·卷四则对白癫风的描述为:“白癫风，生于颈面延及遍体，其色驳白，亦无痛痒，形如雪片……”并提到“白癫风……此从外来，宜汗之二，…非若白癫风之难疗”，而同是清代的鲍相撇在验方新编中指出“白疲风又名白癫风，多生头面，白如云片是也”，关于白胶的记载，首见于唐代著作外台秘要‘卷十五提到治疗白疲风方九首和白胶方七首，可见白癫风与白胶非是一病，若为同病，何须分开论述治疗，但在明代医家王肯堂著的证治准绳‘疡医·卷之五对白胶的论述与诸病源侯论中对白疲的论述相似。综上所述。

　　古之白癫风、白胶确为今之白癫风，而白癫风、白癜可能并非今之白癫风，有待继续考证。虽然各家对白斑命名有不同，但不论白癫风、还是白癫风、白胶，对其病机的认识大多相似。内与于肺、肝、心有关，外与风、湿、热儿童白癫风的诱因有哪些邪有关，主要是风邪，病机多认为气滞血疲或气血不和，少有涉及先天享赋及肾脏。