白癫风发病与细胞免疫

　　炎性细胞浸润是发生细胞免疫反应的较直接证据，尽管白癫风皮损中炎性细胞较稀疏，但早期活动性皮损的周边炎性细胞浸润较明显，已能说明细胞免疫参与了白癫风的发病。浸润的细胞包括CD3+(T细胞)、CD4+(辅助T细胞)、CD8+(杀伤性T细胞)、及巨噬细胞。

　　T细胞被活化，HLAⅡ类抗原、ICAM-1表达增加，并与黑素细胞的损耗水平密切相关，这种浸润形式不同于其它炎症性皮肤病。然而几乎没有直接的实验研究来证实特异性细胞免疫机制，1980年M白癜风治疗方法itchell发现白癫风病人的淋巴细胞对黑素瘤细胞无反应。

　　LangKS(2001)利用酶联免疫斑点实验证实了患者外周血中存在有黑素细胞抗原特异性的CD8(+)T细胞，主要针对g100的5个表位肽段、MelanA/MART1的4个表位肽段和酪氨酸酶的2个肽段，并且CD8(+)T细胞的水平与白癫风的活动性、HLA密切相关，CD8(+)T同时伴随HLA-DR阳性。

　　动物模型实验发人为什么会得白癫风现，Smyth鸡的皮损中发现了炎症细胞浸润，行胸腺切除术，术后发现黑细胞并没有消失，这间接证明了细胞免疫参与了疾病的发生，但可能不是发病的启动因素，而是一种恶化因素，或是一种继发的免疫反应，在人体中具体的情况目前不太清楚。