白癫风的病因及发病机制

　　白癫风是一种以局限或广泛性色素完全脱失斑为典型临床表现的常见皮肤病，目前病因和发病机制尚有待进一步研究。自Engel提出新的医学模式——生物、心理、社会模式以来，心理社会因素与躯体疾病和精神障碍之间的关系已倍受关注。Mattoo等曾报道白癫风患者中精神心理疾病的患病率高达25%，其中多数诊断为适应性障碍，认为精神状态的不健全与疾病导致的社会功能障碍之间存在显著相关性。

　　人格是一个人独特的、相对稳定的行为白癜风的治疗模式，是由个人所具有的才智、态度、价值观、愿望、情感和习惯以独特的方式结合早期白癫风怎么治疗的产物，是决定个体认识问题、处理问题的态度和方法的关键因素。Friedman和Rosenmen较早提出人格结构与特定疾病发生有关的理论。因此，了解白癫风患者的心理健康现状如何、主要表现在哪些方面。

　　了解白癫风患者的人格特征，分析可能易感的因素，有助于临床上从心理、社会和生物医学等多方面来理解白癫风的发病机制，对增强白癫风患者治疗的针对性、有效性，提高疗效、减少复发等方面具有重要的理论和实践意义。

　　白癫风的病因一直不甚明确，通过多年的研究，不同学者就其病因及发病机理提出多种学说，包括自身免疫学说、神经学说、黑素细胞自身破坏学说、遗传学说、黑素细胞生长因子缺乏学说等。然而，任何单一的学说均不能完全解释白癫风的发病机理，Fitzatrick认为白癫风与神经因素有关。

　　精神刺激、心理压抑可诱发或加重白癫风。临床实验显示，白癫风皮损区肾上腺素活动性增加，汗腺及血管结构功能发生改变;白斑区可见到自主神经退变、再生及真皮雪旺氏细胞基底膜增厚。活动期白癫风患者多巴胺代谢产物、去甲肾上腺素以及肾上腺素代谢产物尿排泄增加，儿茶酚胺代谢产物也在血浆及尿中高表达，提示交感神经功能障碍对白癫风的发病有一定的作用。