白癫风的致病因素及治疗现状

　　白癫风是一种常见多发的色素性皮肤病，该病以局部或泛发性色素脱失形成白斑为特征，是一种获得性局限性或泛发性皮肤色素脱失症。该病世界各地均有发生，可累及所有种族，男女发病无显著差异，全球发病率约为0.1～2%。其病因复杂，可能与遗传、自身免疫、神经等因素有关，目前治疗方法包括物理、药物、手术等多种治疗方法。由于本病易诊断而难治愈，严重影响患者的身心健康。

　　白癫风的治疗进展1药物治疗1.1免疫调节剂他克莫司是一种免疫抑制剂，白癜风的危害它阻止白癫风的发展与其可抑制局部异常免疫反应，刺激角质形成细胞释放干细胞因子。促进黑素细胞的增殖、生长，创造有利于黑素细胞迁移的环境有关。伍金妹等采用随机对照、开放的方法研究证明外用他克莫司软膏治疗白癫风疗效确切，安全性高，且不良反应小，不产生皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用。

　　1.2皮质类固醇激素激素本身可以刺激黑素细胞产生黑色素，并通过抑制黑素细胞的自身抗体抑制黑素细胞破坏。刘栋等对体外培养的黑素瘤细胞分别以系列浓度的氢化可的松、醋酸曲安奈德和倍他米松作用72h，测定细胞酪氨酸酶活性、黑素含量和细胞增殖率，结果表明3种药物均能促进酪氨酸酶活性、提高黑素含量，且成浓度依赖性。

　　1.3维生素D衍生物有研究提出白癫风患者存在Ca+平衡白癫风预防方法的缺陷，而维生素D是调节Ca+平衡的一个重要因子，维生素D衍生物与黑素细胞表面表达的维生素D3受体结合，调节细胞内Ca+紊乱。

　　1.4中医中药目前临床上中医常采用祛风通络、补益肝肾、活血化瘀三大治则来治疗白癫风。较近一些研究发现加味桃红四物汤的含药血清能上调黑素细胞的酪氨酸酶活性，提高黑素含量，促进黑素增殖，说明中药治疗白癫风与其对酪氨酸酶活性的影响及黑素细胞作用有关。其他研究还表明中药治疗白癫风的有效性可能与其免疫调节有关。