白癫风发病与细胞因子的关系

　　细胞因子与相应的受体结合，在介导天然免疫和适应性免疫、诱导细胞凋亡等方面起着重要作用。多项研究检测了白癫风中细胞因子表达变化,结果表明白癫风外周血单核细胞表达IL-1β、IL-6、IL-8及TNF-α明显增高[11-12]，并且IL-1α、IL-6、IFN-γ及TNF-α表达在白癫风皮损区均上调[13-14]。可溶性IL-2R(sIL-2R)和IL-17在患者外周血及皮损中均增高，且外周血sIL-2R在进展期中表达高于稳定期，外周血及皮损中IL-17表达均与疾病持续时间和程度呈正相关，外周血中IL-17水平还与疾病受累面积呈正相关。

　　细胞因子表达在不同型别的白癫风中也有所不同，如寻常型(局灶型及泛发型)白癫风患者血中IL-6、GM-CSF表达高于节段型白癫风。这些前炎症因子的表达增高，在趋化中性粒细胞至皮损区、促进白细胞-黑素细胞粘附、激活细胞毒T淋巴细胞等过程中发挥重要作用，从而加速免疫损伤推动疾病的进程。

　　IL-17作为一个较新的细胞因子，可能与TH1型T淋巴细胞协调诱导自身免疫疾病。此外由于调节性T细胞能调控初始CD4+T淋巴细胞向TH17型T淋巴细胞转化并产出IL-17，IL-17与白癫风的特殊关系可间接反映出调节性T细胞的功能异常。

　　Grimes等利用他克莫司软膏外用治疗白癫风皮损24周后，原脱色区及邻近部位TNF-α的表达明显下降(P <0.001)，而在另一项他克莫司研究中，白癫风患者治疗12周后，除了临床症状得到改善，平均皮损缩小(41.0±5.2)%，治疗皮损IL-10表达较未治疗皮损(P=0.017)及正常皮肤(P=0.004)均明显增高，这些研究均表明皮肤局部炎症因子的失衡在白癫风发生中起到一定作用，纠正细胞因子的表达有利于白癫风的复色。

　　虽然白癫风中外周血及皮损区细胞因子表达变化在不同研究中白癜风早期治愈有可能吗结果有所差异，但是总体倾向于TH1型炎症因子。逆转TH1型细胞因子向TH2型变化白癫风有哪些症状不仅是他克莫司治疗白癫风的机制之一，同时也体现出TH1型细胞因子及其介导的细胞免疫在白癫风发病中起到较大的作用。