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认识白癫风移植手术

手机站 发布时间:2014-07-26

  认识白癫疯初期症状白癫风移植手术:

  一、 自体皮肤小片移植

  在非暴露区小瘢痕附近及受皮区治疗部位,用小钻孔器制备活检标本,分离植入白癫风患病部位内,间隔4到5mm。试验治疗选择白癫风侵害内植入3到5个小移植片,以认定此种方法的效果。2月后,假如复色从供皮区组织白斑向正常皮肤发展,即可进行全面移植。在每一受皮区部位,普遍情况下出现2到5mm的离心性色素再生。紫外线A普照可有助于复色。此种方法对节段性白癫风疗效较好,但可表明圆点状疤痕。Boersma等使用此法治疗白颠风共治疗24例,,移植皮片36处,14处复色80%到90%,10处复色50%到80%,12处复色0到50%。

  二、 非培养MC移植

  Gauthier等描述了一种与体外白癫疯初期症状培养MC移植相类似的方法。分2步:⑴枕部皮肤剃毛经常实行的消毒,含肾上腺素1%利多卡因特定部位浸润麻醉,用取皮刀制备数个2cm2区域皮片,置入含0.25%胰蛋白酶培养皿中,4度孵育18小时,患病部位区棉签法10到15秒液氮制疱,每疱间距1到2cm。⑵次日,虹膜剪分离皮肤外表,室温下EDTA处理15分钟后放入生理盐水中,用匙突轻轻磨擦皮肤外表片,分离皮肤外表细胞(主要为角朊细胞和黑色素细胞),搅动溶液及皮片分离细胞,去除残余皮片,胰岛素注射器抽取细胞悬液,每疱注射0.1ml。注射前水疱液部分抽出,注射后休息20分钟,细胞悬液沉淀。移植区包扎固定。用此法共治疗12例,2例完全复色,6例复色70%到95%,没有得到很好的疗效的4例为特殊部位局灶性白癫风(腕、手、前臂)。

  三、毛发移植

  白色斑块位于额眉等有毛出现长部位,可用毛发或毛囊移植治疗。

  四、 体外培养皮肤外表移植

  在受皮区和供皮区,用负压吸疱或液氮诱疱取下供皮区皮肤外表,制备1到10cm2的有色素皮片,用胰蛋白酶处理,分离MC,细胞培养3周。分离粘附于凡士林网纱的MC,植入受皮区(已去除皮肤外表的白癫风患病部位区),敷料覆盖,弹力绷带固定。使用此种技术还可把培养细胞注入疱内。用体外移植办法,复色面积可比供皮区大10倍,尽管需求MC非常多的增生覆盖受皮区。受皮区可出现杂色性花斑状复色,主要因素是MC浓度不一或斑点移植没有得到很好的疗效,或受皮区侵害相对不稳定等。1到2年后观察,复色区不再脱色。Falabella等用此法治疗白颠风9例,3例完全复色,2例增强60%,3例复色30%到40%,1例无效。

  五、皮肤外表移植

  用吸疱器200到500mHg压力1到2小时或液氮冷冻20到25秒,在供皮区和受皮区形成水疱。去除受皮区水疱皮肤外表,贴上供皮区皮肤外表,加压包扎。1到2周后可见色素沉着。1到3月可见完全复色。吸疱可用任何办法。Suvanprakorn等表明用负压吸疱器吸疱复色较好,患者无痛苦并且能提供比较大皮片。液氮在比较小区域诱疱较好。但外部使用P紫外线A预处理供皮区,以刺激黑色素形成,在受皮区白癫风侵害处可增强复色。程滨珠等使用自体皮肤外表移植术治疗165例白癫风患者,移植皮片5486张,全成活5070张,部分成活99张,总有很大的好处的率94.15%。用取皮刀片切除皮移植片(Thiersch移植),获得薄的全层皮片,也可用来制备供皮区皮肤外表。用皮肤外表移植方法,瘢痕的出现率低。

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