白癜风为后天发生,开始于任何年龄,偶有出生时即发生,青少年患者超过半数。近年来,儿童患者的发病率越来越高,所以我们要更加重视儿童白癜风患者的问题。那么,儿童患白癜风有什么特点呢?
(1)患病情况:患儿发病较早为出生时,10岁以前发病者,约占儿童患者患病总人数15%,患儿女性明显多于男性。
(2)诱发因素:患儿家族史阳性率较高,而且其家族中常有早产史,说明遗传因素在儿童发病中嘴唇白癜风的重要作用,部分患儿的师法皮笋在膝、肘、前臂、手足等易受外伤部位,提示外伤可能是儿童发病的诱发因素。
(3)皮损部位:儿童患者的皮损分布位于头颈部者约为50%、双下肢者约为28%、躯干部则约为18%、会阴部者约为6%,较先发现的部位常为外生殖器、肛周等处。始发皮损多位于膝、肘、前臂、手、足跟等易受外伤处。
(4)皮损分布:患儿皮损泛发周身者占儿童患病总人数的33%~42%、呈皮节分布者占17%~9%、局限和散发者占30%~50%。有质料表明,约41.3%节段型儿童患儿的发病年龄小于10岁。
(5)病情变化:皮损始发年龄的大小对白癜风的病情影响较小。由于儿童患者多为阶段病情处于稳定状者较成人患者要多,多数节段型患儿发病后一年,病情即可相对稳定。
(6)身体状态:患儿伴有自身棉衣性疾病的人数,明显少于其他年龄组的患者,但特异和非特异性自身抗体的检出率却较高,如对152例儿童患者进行自身抗体检测,结果血清抗核抗体阳性者23例(15%),甲状腺抗体阳性者33例(22%),甲状腺微粒体抗体阳性者23例(15%),而且患儿的一级和二级亲属中,自身免疫性疾病的患病率和发育前灰发的发生率,均较正常对照组要高。提示儿童患者发生自身棉衣性疾病的风险增大。
(7)心理状态:学龄前患儿的主要生活环境为家庭,而且常常以自我为,此病常不会造成对患儿心理的影响。但学龄期患儿对周围人群的冷落,嘲弄较为敏感,自尊心较强已经受压力,导致心情郁闷、性格孤僻、睡眠障碍等,甚至产生自卑感,可影响病情稳定和治疗效果。
(8)治疗效果:儿童患者对各种复色疗法反应比较敏感,白班复色率较成人要高,但由于小儿处于身心发育阶段,皮质类固醇激素、免疫抑制剂、口服PUVA等疗法不良反映应较大,对患儿身体发育有不同程度的影响,因此,在制定治疗方案时,应权衡利弊,以较好的疗效、较小的药物副作用为前提进行施治,维护患儿正常的身心发育。
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