据报道,小儿白癜风的患者人数约占白癜风患者总人数的25%,是白癜风患病群体中比较特殊的一类。小儿白癜风在治疗上需与成年人相区别,必须结合年龄和体质等因素施以针对性的治疗。小儿白癜风的发生具有其特点: 1、患病情况:患儿发病较早为出生时,10岁以前发病者,约占白癜风患病总人数15%,患儿女性明显多于男性。 2、诱发因素:患儿家族史阳性率较高,而且其家族中常有早产史,说明遗传因素在小儿白癜风发病中的重要作用,部分患儿的师法皮笋在膝、肘、前臂、手足等易受外伤部位,提示外伤可能是小儿白癜风发病饿诱发因素。 3、皮损部位:小儿白癜风的皮损分布位于头颈部者约为50%、双下肢者约为28%、躯干部则约为18%、会阴部者约为6%,较先发现的部位常为外生殖器、肛周等处。始发皮损多位于膝、肘、前臂、手、足跟等易受外伤处。 4、皮损分布:患儿皮损泛发周身者占儿童患病总人数的33%~42%、呈皮节分布者占17%~9%、局限和散发者占30%~50%。有质料表明,约41.3%节段型白癜风患儿的发病年龄小于10岁。 5、病情变化:皮损始发年龄的大小对白癜风的病情影响较小。由于小儿白癜风多为阶段病情处于稳定状者较成人患者要多,多数节段型白癜风患儿发病后一年,病情即可相对稳定。 6、身体状态:患儿伴有自身免疫性疾病的人数明显少于其他年龄组的白癜风患者,但特异和非特异性自身抗体的检出率却较高,如对152例小儿白癜风进行自身抗体检测,结果血清抗核抗体阳性者23例(15%),甲状腺抗体阳性者33例(22%),甲状腺微粒体抗体阳性者23例(15%),而且患儿的一级和二级亲属中,自身免疫性疾病的患病率和发育前灰发的发生率,均较正常对照组要高。提示小儿白癜风患者发生自身免疫性疾病的风险增大。 7、心理状态:学龄前患儿的主要生活环境为家庭,而且常常以自我为,白癜风常不会造成对患儿心理的影响。但学龄期患儿对周围人群的冷落,嘲弄较为敏感,自尊心较强已经受压力,导致心情郁闷、性格孤僻、睡眠障碍等,甚至产生自卑感,可影响病情稳定和治疗效果。 8、治疗效果:小儿白癜风对各种复色疗法反应比较敏感,白班复色率较成人要高,但由于小儿处于身心发育阶段,皮质类固醇激素、免疫抑制剂、口服PUVA等疗法不良反映应较大,对患儿身体发育有不同程度的影响,因此,在制定治疗方案时,应权衡利弊,以较好的疗效、较小的药物副作用为前提进行施治,维护患儿正常的身心发育。 小儿白癜风患者的饮食是一个值得注意的问题,因为孩子处于长身体的阶段,对各种营养元素的需求较大,但是如果不注意合理饮食又会影响白癜风的治疗和病情控制,所以小儿白癜风患者应该培养起一个合理的饮食习惯,而这主要又取决于家长,所以家长要学会给孩子一个良好的饮食状态,既不影响孩子健康成长,又不要影响白癜风病情的治疗。 1、补充微量元素,尤其是铜、铁、锌。研究发现,小儿白癜风多和微量元素缺乏有关,铜、铁、锌等微量元素缺乏导致患者体内的酪氨酸酶活性不足,黑色素细胞受损,进而黑色素合成减少。 2、不要偏食。绝大多数小儿白癜风患者都存在免疫力低下的症状,这跟偏食有很大的关系,要想提高免疫力,小儿白癜风患者的饮食必须要保证营养均衡补充,不可偏食、挑食。人体的健康发育需要各种营养物质,尤其是孩子正处于身体发育的关键时期,更应该避免营养不良。不少小儿患者,偏食现象很严重,而家长却经常迁就着孩子,导致很多小儿白癜风患者的饮食存在较为严重的问题。 3、少吃甜食和零食。甜食、零食的营养价值不高,且多糖高热能,久食会造成营养不良,诱发疾患,影响儿童正常发育,故此父母对孩子的甜食、零食应限量甚至禁止,千万不要让甜食、零食成为儿童的“主食”。有研究指出,长期食用甜食,人体免疫力会下降,容易遭受到感冒等疾病的侵扰。 4、饮品的选择。现今各种饮料曾出不穷,儿童较喜爱的饮料多以碳酸饮料为主,还有咖啡等饮品。这些饮品中因含有过多的矿物质磷和咖啡因成分,这些成分会阻碍钙的吸收,从而影响儿童身高发育。因此应该选择果汁为主的,应该丰富,矿物质含量丰富的也不错。
小儿经常会有白斑症状出现,小儿白癜风在白癜风患者中也占有很大的比例,白癜风是一种易诊而难治的皮肤顽疾,所以当发现小儿身上有白斑出现时家长应该引起足够的重视,尽快的明确到底白斑是否为白癜风,以免耽误了孩子。 其实白癜风的鉴别诊断并不困难,只要熟悉它的主要症状即可。白癜风以白斑为典型的损害特征,病情严重者可能伴发毛发变白。此病不分男女老幼,均可能患病,一般认为青少年是高发人群。在白癜风初期,白斑多为点状或片状,一片或数片,因黑色素未完全脱失,呈淡白色,与正常皮肤的界限并不是十分清楚。随着皮损逐渐扩大,黑色素完全脱失,呈乳白色或瓷白色,与正常皮肤分界清楚。皮损形状不定,可为圆形,椭圆形,地图形等。从单个到多个数目不定,面积大小不等。白癜风发病部位不固定,但是裸露部位以及摩擦部位,发病更多一些,依次为面、颈、头、腹、髂、手足、四肢、胸背、外生殖器、肛周、口唇、粘膜。 除了白癜风以外,脱色素性痣、单纯糠疹以及贫血痣是小儿白斑常见的疾病。这三种疾病虽然都和白癜风一样以白斑为典型的损害特征,但是他们之间的区别也是比较明显的。脱色素性痣在孩子出生或生后不久即发生,为境界清楚的色素减退斑,不会发生转移,而白癜风开始境界模糊,且会发生转移;贫血痣是一中局限性色素减退斑,出生后或不久发生后发生,用力磨擦或加热后,局部不发红,而周围正常皮肤变红,这可以与白癜风区别;单纯糠诊是儿童的常见病,皮疹主要为色素减退性圆形或卵圆形的斑片,皮损处覆盖着细小鳞屑,能自行消退,而白癜风皮损处光滑无鳞屑,也不会自行消退。 小儿白癜风误诊率非常高,这主要是由于早先没有准确诊断白癜风的仪器,白癜风确诊仅凭医生的肉眼观察所致。小儿白癜风多发于小儿面部、颈部、四肢、腰腹部及后背等汗腺丰富的部位。其发展部位不固定,如发展为全身性大面积病症,可导致排汗不畅,皮肤细胞代谢紊乱,还可能诱发其他疾病。 小儿白癜风误诊率较高,与这种疾病相似的两种病分别为贫血痣和无色素痣。小儿白癜风与正常皮肤组织泾渭分明,其周边皮肤颜色明显加重,用干净的玻片垂直向下压时,白斑边界会更加清晰。贫血痣与该病刚好相反,贫血痣仅仅是局限性色素减退,并非色素脱失,因此,下压部位与正常皮肤无明显界线,贫血痣区域有明显的“树枝样纹理”,贫血痣无扩大趋势,用力摩擦皮损,局部不发红,而周围正常皮肤发红。用玻片下压时,贫血痣会随之消失。无色素痣相当于某一区域黑色素发育不正常,为先天形成,但并非出生后就能立即表现出来,这就是与该病容易混淆的原因。 小儿白癜风误诊率很高,它的发生受遗传、免疫、精神等因素的影响,引起局部皮肤和毛囊内黑色素合成出现障碍。因此,一旦确诊,应经常晒太阳,使肤色加深,从而有利于这种疾病的治疗,但是晒太阳一定要按照医生的要求来晒,晒太多太阳对于白癜风病情恢复又会有不利的影响。 目前正规的白癜风医院都有专门检查诊断白癜风的先进仪器德国Waldmann UV Wood's白癜风诊断检测仪,诊断已经脱离了医生单纯肉眼鉴别的阶段,误诊现象已经很少出现,所以检查和治疗白癜风一定要到正规医院,以免误诊和错诊引起病情的发展和恶化。
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