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外用药物治疗皮损局限者可外搽0.1%~0.5%的8-甲氧沙林酊剂,l次/d,30min后照射长波紫外线或日光。氮芥乙醇溶液外搽,2次/d。也可用敏白灵、白癫疯搽剂。局限性、早期损害或10岁以下儿童,可外用糖皮质激素制剂,如0.05%卤美他松霜、0.1%倍他米松、二甲基亚砜、乙醇溶液、0.1%曲安西龙霜等外搽,2次/d,3个月内末见色素再生,应换用其他方法。盐酸氮芥50mg溶于95%乙醇100ml中制成的氮芥乙醇溶液,需新鲜配制,冰箱内保存,有刺激性和致敏性,外搽时仅限于白斑区。
内用药物治疗对泛发性、进展期皮损可内用糖皮质激素,如泼尼松每次5mg,3次/d,持续数月。也可用8-MOP或三甲基补骨脂素后长波紫外线照射,3个月无效则停止治疗,定期检查肝功能。单胺氧化酶抑制剂如丙酰苄胺、异烟肼、补骨脂素、维生素E、复合维生素B、硫酸锌、泛酸钙以及中药白癫疯胶囊、白驳丸等也有一定疗效。小面积的白斑,可用曲安西龙混悬液皮损内注射,每次0.5~1ml,每1~2周1次,可连续使用3~5次,但需注意可引起局部皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。
自体表皮移植将自体黑素细胞移植到脱色区,以达到色素恢复的目的。适用于病变范围较小、病情稳定者。其缺点是部分病例再生色素颜色不均匀,费用较高,有一定的失败病例。方法有钻孔移植、小片移植、吸引水疱法、薄片移植、自体表皮培养移植、自体黑素细胞移植等。
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