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色素减退斑是临床中较常见的一种皮肤疾病,但是其缺乏临床特异性,对其诊断尚存在一定的困难。白癜风的临床表现和组织病理有一定的特点,但对于早期白癜风以及非典型性皮损,需要与其它白斑性皮损相鉴别。例如炎症后色素减退、无色素痣、花斑癣所致白斑、白色糠疹等相鉴别。无色素痣是一种先天性的色素减退性疾病,发病年龄较早。
不能将发病年龄作为无色素痣的绝对诊断标准。大部分无色素痣患者只有一处皮损,月_绝大多数白斑的形状不规则,白斑边缘为锯齿状或泼溅状,这似乎是无色素痣区别于白癜风的一项重要特征。
在60例无色素痣患者中,有45%的患者只有一处皮损,这比以前的报道要少,23.3%的患者有10处以上的皮损;另外,不规则的皮损仅见于38.8%的患者.其他皮损形态还有圆形、斑点状、多边形和直线形皮损。
白斑的数目和形常用的白癜风偏方状不能作为无色素痣的诊断标准。年龄、白斑数目和形状等均不可作为无色素痣诊断的依据,从而仅从临床表现更增加了白癜风与无色素痣临床鉴别的难度。
节段型无色素痣与儿童白癜风的鉴别对于临床医生来说尤为重要。无色素痣误诊为白癜风会对患者造成巨大的心理负担和经济损失.而把白癜风误诊为无色素痣则可能会使患者错过较佳的治疗时期。此外临床其他的类似皮肤白斑性疾病,仅从临床表现亦较难区别。
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