自体表皮移植对白癜风患者表皮角质的影响

　　白癜风基本发病机制是表皮黑素细胞功能异常，主要分两种情况：(1)先天性缺陷：在胚胎期黑素细胞由神经嵴发生，在个体发育得白癜风的原因是什么过程中，受c-Kit原癌基因编码的干细胞因子(SCF)和其受体调节，有研究表明，SCF/KIT途径在黑素细胞的生存，增殖，分化和迁移过程中起着重要作用。

　　(2)黑素细胞功能减退：H2O2是细胞内生化反应和生物代谢过程中产生的一种强氧化剂，白癜风患者表皮内H2O2增多，使细胞的能量代谢和蛋白质合成受到破坏，黑素细胞功能减退。黑素细胞中Kit蛋白和黑素细胞特异性小眼相关转录因子(MITF-M)蛋白的表达减少，和色素丢失有关。

　　白癜风的色素脱失与黑素细胞凋亡有关，然而其原因仍不十分清楚。高剂量(300mg/ml)的乙酰水杨酸(ASA)，可以增加对黑素细胞的脂质过氧化作用，使细胞凋亡。自体表皮移植对白癜风患者表皮角质形成细胞的影响，结果发现，经吸疱后受皮区比供皮区有更多凋亡的角质形成细胞。

　　而且WangX等用白癜风动物模型Smyth鸡研究细胞的凋亡机制，用荧光素末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUT缺口末端标记(TUNEL)检测原位细胞的凋亡。发现白癜风Smyth鸡的TUNEL+细胞数升高。TUNEL+细胞位于表皮的齿状脊上，也是黑素细胞的位置，Smyth鸡的细胞凋亡程度随黑素脱失的严重性而不同，结果提示细胞凋亡和色素脱失有关，且这种凋亡是由CD8+浸润性细胞毒性T细胞诱导的。