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白殿风病情的发展主要是依据白斑的变化来判断的。其次,白殿风演变过程主要表现在两个方面,一个是白斑面积的扩展,另一个是白斑颜色的变化。本病初发时是在体表的某一部位(少数病人也可发生在深部组织、如眼色素膜)出现局限性白斑点或斑片,为米粒至指甲大小不等,单发(周身只有一片)或散发(周身不同部位同时出现多片)。而且,白殿风的发生适应于身体的任何部位,如女性的会阴部和男性的龟头等。
对于白殿风的发病,白斑起着重要的决定性因素,所以说白斑的扩展是白殿风演变过程的主要内容。多数白殿风患者白斑出现很偶然,患者在一开始并不容易发觉。当然也有一部分患者诱发因素较明确,如要物及化妆品过敏,旅游及海浴时过久强光照射、外伤及感染后、精神创伤等。大多数发病后白斑发展比较缓慢,白斑在原有面积上继续扩大,或在正常皮肤出现新白斑。
也有少数患者皮损限于局部、不扩散,即为稳定型。还有部分患者一开始白斑就急性发展,短期内皮损就扩散至周身,快速扩散型多与精神因素有关,也有一些病人因治疗方法不当而导致病情发展。其发展的性质是不确定的,大多是依据患者本身的因素来判断病情和治疗的。
另外,白斑的颜色也是决定白殿风病情的一个重要因素。白斑颜色变化是白殿风演变过程的另一重要方面。初起发病时白斑(亦称皮损)颜色较浅,呈淡白色,随着病程进展,白色逐渐加深,较严重时发展为纯白色或瓷白色。有的患者,病更加严重,皮损处的毛发也发生异变,变白甚至脱落。汗腺毛孔随之闭塞,皮损区因汗腺孔闭塞而无汗液溢出。
这表明,皮损处的黑色素细胞已经完全脱失,治疗难度较大。我们也可以依据白斑与皮肤白癜风可以吃什么之间的界线来判断白殿风处于哪个阶段。如白斑与皮肤这间色素不清,为初发期,要界线清楚为发展期,要界线加深,就为白殿风的难治愈时期了。
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