皮肤镜观察对白癜风疗效的判断依据

　　白癜风病理观察主要特点:皮损处表皮基底层黑素细胞(MC)明显减少或消失,基底层及表皮各层黑素颗粒缺乏。多巴染色阴性,在表皮真皮交界处和真皮浅层有时可见到不同程度的单一核细胞浸润。

　　在白癜风患者皮损中经DP法和DS法的观察结果显示,在白癜风皮损的进展期及稳定期中毛细血管扩张主要存在于近期有治疗史,其发生率均为100%,考虑与近期局部外用活血药物或糖皮质激素等因素有关,在进展期皮损出现毛周色素残留和经治疗后的色素岛形成的早期复色迹象达77.28%,明显高于稳定期45.46%。另外,在个别颈前区未经治疗的皮损中也见有毛细血管扩张现象。在稳定期白癜风皮周色素加深的发生率为100%,明显高于进展期的发生率63.64%,其原因考虑与白癜风皮周黑素细胞凋亡机制和病程发展的不同阶段及与近期有治疗史有关。

　　有研究者认为白癜风是皮损中MC缺失,而毛囊黑素细胞成为其色素的再生来源,主要表现为多个毛囊口周围色素点沉着,以后逐渐向外扩展形成色素岛,尤其在近期有治疗史的白癜风皮损白癜风早期症状康复期或自发减轻的皮损中表现;采用皮肤镜检查法可观察到肉眼或普通皮肤镜不可见的并与2个以上的毛囊口周围色素点沉着相互融合的色素斑。

　　这些,可能是色素岛的早期形态,也可作为白癜风诊断和疗效早期判断的另一特点,并多数伴有毛细血管扩张等特点。众所周知,白癜风的发病与加重和精神因素密切相关。

　　综上,借助DP和DS法的检查及疗程效果跟踪观察,让患者早日及时了解到本病的疗效好转信息,有助于减轻其精神压力、增加治疗信心、有效配合医生治疗,对于辅助提高白癜风的总体疗效具有重要意义。