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临床上我们通常是根据患者的病史和体征两方面来判断白殿风的进展期与稳定期的 病史上,以病人自述白癜风的主要危害为依据。白斑在半年内无扩大,亦无新发现白斑为稳定期,反之,半年内白斑有扩大,或有新发白斑,为进展期。当然,以半年作为一个时间的标准,是相对的。
体征上,白斑境界清楚或周围有色素加深现象为稳定期,白斑境界模糊,与正常皮肤无明显界限,呈移行状态者,为进展期。 通常在同一个患者个体既有境界清楚的白斑,又有境界模糊的白斑,说明部分白斑处于静止状态,部分白斑处于扩展状态,但所谓的静止与稳定期,系指患者整体而言。只要有一个白斑扩大或只有一个新发白斑,也说明患者机体处于白殿风的进展期。
只有所有的白斑均无扩大,境界均清楚且无新发白斑,才属于稳定期。明却这一点是非常重要的。如某个患者,双手腕患白斑三年,检查境界清楚就诊时因急于做黑色素细胞移植术,隐瞒了近期身体上有新发白斑,如果这时做双手腕白斑自体黑色素细胞移植手术,就有可能以失败告终。
白殿风患者稳定期与进展期并不是绝对的,常常交替出现。一个初发的白斑,往往是圆形,稳定期后白斑境界转清楚。但由于某种环境的激发,病情再次活动转为进展期,此时白斑并不是等比例的放射性扩大,而是白斑的某以侧境界模糊与正常皮肤的界线消失,向正常皮肤扩大移行,而使白斑呈不规则状,如此白斑稳定与进展反复交替,则使白斑呈地图状外观。
因此,在判断白斑是否稳定期时,一定要仔细观察白斑的全部边缘是否清楚,即使白斑边缘某一侧或仅是一个点上局灶性模糊,亦提示病情处于进展期或稳定期转入进展期。 进展期与稳定期的治疗方法是不同的,因此,正确判断白殿风的进展期和稳定期,对于指导临床治疗具有重要的意义。
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